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病例主诉、现病史和既往史该怎么写

临床医学医学生 · 最后编辑于 2023-11-07 · IP 湖北湖北
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这个帖子发布于 1 年零 231 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者近2年来有时候跑步或者爬坡时觉得胸口发闷、憋气,严重时候觉得左侧胳膊酸胀,每次休息几分钟就好了,当时镇医院诊断为冠心病。经过一段时间药物治疗后有好转。但1个星期前有点感冒流鼻涕,并且走路后胸口闷的情况又开始出现,昨天晚上睡到半夜突觉胸口胀疼,喉咙发紧,喘不过气,冷汗直流

这种情况主诉、现病史和既往史应该怎么写啊,各位老师可以指点一下吗,谢谢

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