病例分享 |中年女性语言障碍、行走不稳

患者性别：女性

患者年龄：50岁

主诉：语言笨拙、行走不稳2年。

简要病史：患者于入院2年前无明显诱因开始出现语言笨拙、行走不稳，缓慢紧张，发病第1年可正常工作生活，发病第二年语言笨拙及行动迟缓加重，不能完成工作，但生活可以自理。曾针灸及康复治疗，症状无明显改善。

体格检查：血压：106/79mmHg（右侧立位），121/70mmHg(右侧卧位)，理解力、定向力、计算力、记忆力正常，神志清楚，构音障碍，吟诗样语言，查体合作。双侧瞳孔等大同圆，直径约3毫米，对光反射灵敏，四肢肌力5级，肌张力正常，四肢腱反射（++），双下肢病理征阴性，双侧肢体浅感觉对称，双上肢指鼻试验欠稳准，双下肢跟-膝-胫试验欠稳准，四肢无舞蹈样动作及震颤。闭目难立征阳性。

辅助检查：

2022年8月检查结果：

2023年10月检查结果：

血常规，凝血常规，肝功，血糖，血脂，肾功，离子，心肌酶糖化血红蛋白，尿液分析未见异常。

T1WI：

T2FLAIR:

1年前基因检测：