脱发9年，行走不稳1月，考虑什么疾病？

患者，男，15岁，因“脱发9年，行走不稳1月余 ”入院。

患者青少年，慢性病程。

患者9年前（七岁）无诱因下出现斑片状脱发，曾于上海儿童、广西百色等诸多医院就诊，予以中药，激素封闭等治疗可稍解，10岁左右开始出现全身毛发缺失，现无毛发生长。1月前自诉跑步中跌倒后感行走不稳，逐渐加重，就诊于当地医院，查头颅磁共振：脑白质损害。当地考虑“脑白质病”，外送极长链脂肪酸、NIOTCHZNLC阴性〈神经元内包涵NIID），脑白质病和脑血管病 pan=l:00L4A1 c.3401AXG p.Glu113451y（杂合）。

患者及家属为求进一步就诊来我院，门诊拟“脑白质病”收住。无家族史。

查体：神清，精神可，全身毛发脱失，步态异常。讲话稍慢。颈软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏。双侧眼球各向活动可，可疑垂直眼震。双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称，口角不歪，伸舌居中。四肢肌力5级，四肢健反射（++++）。Hoff am征、踝阵挛、左側巴氏征、查多克征阳性。右例巴氏征、查多克征未引出。双侧肢体深浅感觉对称。指鼻试验，跟膝胫试验欠稳准，左侧为甚。直线行走不能，闭目难立征阳性。

辅助检查：2023-12-21头颅磁共振：脑白质损害。外送极长链脂肪酸、wTaH2NLC阴性（神经院内包涵体NIID），脑日质病和脑血管病panel：00L481c.34014X3p.G1101134G2y（杂合）。