女患者腹痛1年，诊所治疗无效！CT和超声揭示多个异常，病情蹊跷引发关注
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患者女性，61岁。诉1年来反复出现腹痛，腹痛性质描述不清，为阵发性，8天前患者再次出现左腹部疼痛，疼痛性质描述不清，伴左肩部疼痛，活动时疼痛加重，无呕吐、恶心、腹泻、黑便、发热、畏寒、心悸等症状。 在当地诊所输液治疗治疗（具体用药不详），病情无明显好转。昨日至外院就诊行胸部CT提示：1、左侧胸膜炎。2、大动脉粥样硬化。3、双肺纹理增多、紊乱、模糊，考虑慢性支气管炎可能。4、脾包膜下血肿可能性较大，建议进一步MRI检查助诊。腹部超声：肝左叶肝内胆管结石并扩张；肝右叶强回声（多考虑钙化）。今日来我院就诊，门诊以“腹痛待诊？”收住我科。
既往无特殊病史。
影像学检查图片：
术前诊断：1、腹痛（1、脾脓肿？2、脾包膜下血肿？）；2、左膈下感染并脓肿；3、胸膜炎；4、慢性支气管炎；5、动脉粥样硬化；6、肝内胆管结石并扩张；7、胸腔积液；8、肝囊肿；9、低钙血症；10、凝血功能异常。拟行腹腔镜下脾切除术。
手术图片：
术后病理报告：
讨论:如果术后出现血小板明显升高该如何治疗？
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胃肠、肛肠版块最后编辑于 2023-09-22 · 浏览 3500
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