精神科会诊5：多发性硬化（MS）合并精神障碍

恶心、失眠：米氮平既有改善食欲和睡眠的作用，而且引起恶心等不良反应的概率较低，因此可用于有恶心、失眠的MS患者。

性功能障碍：米氮平和安非他酮均可用于改善抑郁症患者的性功能障碍，以及SSRI类药物引起的性功能障碍。

乏力：安非他酮可以显著改善抑郁症患者的疲劳症状。

神经性疼痛：MS合并的神经性疼痛可使用度洛西汀缓解。文拉法辛缓释剂型也可用于改善MS患者的神经疼痛症状，但目前也存在一定争议。

泌尿系统症状：如果患者合并有压力性尿失禁、膀胱过度活跃综合征等，可使用度洛西汀来改善。

对于难以坚持服药的患者，可以使用服药次数较少的氟西汀来缓解抑郁。