精神科会诊2：帕金森病合并精神障碍的处理
发布于 2023-09-04 · 浏览 1755 · IP 陕西陕西
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一、帕金森合病并精神病性症状
首先减少或停止抗胆碱能药物，如金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂；
然后减少或停止多巴胺激动剂，然后减少左旋多巴；
对于幻觉和妄想，推荐选用氯氮平（6.25mg或12.5mg，50mg内）或喹硫平；
一些方法，如减少睡前服用药物的方法，也有可能减轻精神病性症状。
二、帕金森病合并抑郁焦虑
对于抑郁或焦虑，可应用SSRIs类药物（舍曲林和西酞普兰有证据）。
普拉克索也可改善帕金森患者的重度抑郁；
注意患者是否同时在使用MAOI。
参考资料：
——《麻省总医院精神病学手册第六版》
——《中国帕金森病治疗指南（第三版）》
帕金森病 (33)
精神疾病 (63)
精神科会诊最后编辑于 2023-09-04 · 浏览 1755
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