药事管理与基层药学科普

入4２， 叙事药学-总4２）-辛老师-  管理类—文献--目录（3３）（3３1-3４0号）

（３３６）

  2024-07-20

药事管理与基层药学科普

辛老师，2023-07-04，早上5：10记录

1，         社区医生药学咨询

昨天，刚发了一帖，《药学科普别忽视基层这块阵地》【1】，就接到一个社区医生一个药学咨询，对话如下（摘要）：

■社区医生问：

处方点评：急性支气管炎，用头孢克肟，评为不合理，要罚款50元，不知道不合理在什么地方？

■辛老师反问：

处方点评的人没有给你们培训吗？

■社区医生回答：

他们给我们上过课了，记不住。

现在要问的：就是写这个诊断，是不是可以用头孢克肟？如果不行，是不是改写诊断“下呼吸道感染”，就可以用头孢克肟？

现在这样的诊断、这样用药，处方很多。

■辛老师回答：

这类咨询，全国各地网友提问很多。我一般回复：这个是药事管理范围的工作，应该由当地的药事管理质控部门解答，“县官”不如现管。管理上的提问，我不大回复。

至于上呼吸道感染与下呼吸道感染的临床判断，北京中日友好医院张主任有一个视频报告，很精彩，方便时找到给你看。

找到了【2】

2，         辛老师也遇“县官”不如现管

马上联想到刚发的基层药学科普文章：基层药学科普，需要哪些改正和提高，罚款不是目的，提升基层的各方面认知，是主要的。

同时我想到自己，也遭遇“县官”不如现管的事情：

2017-02-04，夜，冒雨去药店购药，舒降之（辛伐他汀）只有4粒，第二天外出。

结果，药店人员写好了病历记录，一看，离医保规定的购药时间，还差一天，不能买。

我说，今天晚上还没吃药，回去吃药了，不就是时间到了吗？

还是不行，一笔划去写好的病历记录（见图）。

我也发火了，即拍现场照片发上网，并附言：**药店领导出来说说看，能不能买药？

医保局的领导，出来说说看，能不能买药？

在微信群作了大讨论。

后来，医保局某领导，在药店系统政策培训课上，讲了这件事，“以后这种情况，要灵活机动一点，”（此信息，药店培训人员反馈于我，还说这个医保局领导自己也碰上了这种情况）。

3，         结合具体案例，反复学习上级各项政策，提升基层药事质控水平。

不说别的，就以近期癌症病例购药实例剖析：

抗癌药信迪利报销问题，经医保部门层层审核，资料完整，并说。以后去药店购药，交药店看资料，就行了。

结果，病人拿着医生处方，各项证明资料，去药店购药，拒付，也不看资料，让病人来回折腾，产生纠纷【3】。

小结：

基层医药卫生，是国家建设全民健康卫生宏伟目标的网底。如果基层执行政策水平低下，谈何国家民生健康大道 理？！

文献

【1】药学科普别忽视基层这块阵地

药学科普别忽视基层这块阵地

【2】医师报-直播--张纾难教授--感染新冠后久咳不止怎么办？-视频还原

医师报-直播--张纾难教授--感染新冠后久咳不止怎么办？-视频还原

【3】二次调研-信迪利单抗--说明书

二次调研-信迪利单抗--说明书

附-图

药店管理人员1 片之差，拒卖药品病历记录