共同讨论|门诊处方点评|泮托拉唑，合理处方还是无适应症处方？

我认为该处方为合理处方

阿司匹林和氯吡格雷是心血管内科的常用药，主要用于对抗血小板，主要治疗血栓。它们联合用药会产生双重抗血小板作用。我实习医院药房也有慢性病用药，而且卖地特别快。看了一下它的剂量，用法用量都没有什么问题。

患者做了PCI手术，也有用药指征，年龄也比较大了

阿司匹林为非选择性非甾体抗炎药，主要阻止前列腺素合成发挥药理作用。这类药物最大的不良反应就是会损伤胃粘膜，从而引起消化道溃疡甚至出血。医生开具泮托拉唑就是对抗消化性溃疡的。

泮托拉唑是PPI类质子泵抑制剂，抑酸效果比较好，保护胃粘膜，消化性溃疡的一线用药

其实笔者的这个疑惑，我在医院药房实习时也遇到过。当时跟老师反映了，但是老师没有在意，后来又发帖在其他站友的提示下才想起来。其实这个药理上经常会学到，长期服用阿司匹林会产生消化性溃疡，损伤胃粘膜，所以用泮托拉唑这样的药来对抗。这个药是预防性用药，是合理的，合格处方。

更让我感慨的是，明明学过的知识，而且一题就能想起来，自己看就想不到，笔者也存在和我有之前同样的问题。出现这样的问题，我反思了一下，我自己可能还是没有全面的考虑这个药吧，只看到了它与适应症的相符性，剂量方面是否正确；没有想到他的不良反应，处方审核是一个技术活，需要药师不断的积累专业知识，全方面思考，不能轻易下结论。

还是需要加强练习吧，多培养自己的一些全面分析问题思维。学习永远在路上。

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