药学科普别忽视基层这块阵地

按：

文章提出了很好的建议。

民众为什么听保健品宣传，能很快被 吸引过去，还被 洗脑很彻底？这提示，保健品的宣传攻势，有一套。

为什么正规军打不过野鸡部队？除了文章提到的问题，药学科普，还应如同作家下乡采风样，深入了解民众对药的关心重点在什么地方!

一个很奇怪现象：病人取药后，要返回医生处问用法。为什么会舍近取远呢？

我可以断定，一个药盒外包装上几行字，能读懂的没有几个人，就是高学历的人，也挑不出几人，医盲、药盲太多，所以医患关系紧张局面，难纠正。

能读懂药品说明书的，更别提了，连我老药师研读40 多年说明书了，还很难，何况民众！

2023-07-03，20：25 收录，辛老师

医者评说

药学科普别忽视基层这块阵地

**报，2023年6月28日(5)

□ 浙江大学医学院附属第二医院全科医学科 徐志杰

浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科 梁旭健

社交媒体近年来逐渐成为医疗健康信息传播的主要媒介，各级医疗机构普遍通过社交媒体为患者提供健康科普、就诊信息咨询等服务。

新媒体平台也成为合理用药科普知识的重要传播途径，特别是在新冠疫情期间，各医院通过微信等渠道发布的用药信息，成为保障公众药物使用安全性与有效性的重要途径。

对于基层医疗机构来说，合理用药是卫生服务工作的重中之重。借助网络途径开展药学科普，不仅能提升社区居民的健康素养，同时也有助于减轻基层医生日常诊疗工作的负担。

然而，基层医疗机构药学科普的现状不容乐观。笔者近期完成的一项研究显示，2021年上海市社区卫生服务中心通过微信公众平台推文3.7万余篇，但合理用药主题的科普文章占全部推文的比例不足1%，且其中超半数文章未标注原创。从质量上看，95%的药学科普文章质量评分结果不理想。

基层医疗机构在客观上对合理用药知识普及有着较强的需求，但为何社交媒体这一途径的价值被忽视？笔者认为其中的原因是多方面的。

其一，当前基层医疗机构在开展网络科普时，关注点主要集中在常见病和慢性病的诊治和管理，而对药学科普的重要性认识不足。一方面，临床医生对疾病的接触和认识远多于药物；另一方面，药师在基层医疗机构中的数量有限，且工作的职责和范畴较局限，在网络科普的参与度上仍有很大的提升空间。

其二，部分基层医疗人员可能缺乏足够的药学知识，对于什么是高质量的科普理解尚不足。同时，相比于已经组建专业运营团队的综合医院，基层医疗机构用于维护社交媒体平台的人力更为有限，普遍缺少成熟的激励机制与审核机制，导致其发布的药学科普文章数量不多、质量不高。

其三，由于药学科普文章有一定的阅读“门槛”，对社区居民健康素养的要求高，同时，居民主动通过网络获取合理用药科普信息的意愿相对较低，可能更倾向于直接询问临床医生或药师药物的使用方法。在我们的研究中，基层医疗机构微信药学科普文章的平均阅读量仅百余次。居民对药学科普文章关注度不足，可能进一步减弱了基层医疗机构开展该领域科普的积极性。

面对现状与挑战，基层医疗机构该如何克服困难，借助社交媒体做好合理用药科普？笔者有如下建议。

首先，基层医疗机构可组建科普团队，鼓励临床医生、药师和负责新媒体运营的工作人员紧密协作。其中，由临床医生或药师主导科普文章的撰写，由高年资医生或药师负责文章内容的审核，新媒体运营人员把握文章的整体质量并负责在线发布。条件允许时，可以邀请医学科普领域专业人士为基层医疗人员开展相关技能培训，提升其能力水平。

其次，建议文章撰写者和新媒体运营人员注意科普作品的可读性与完整性。可采用图文、视频、音频等多媒体形式，以及对话、案例等体裁传递药学知识，并注意控制文章篇幅和专业术语的比例，降低读者的阅读负担。除了药物用法、用量之外，还应重点介绍药物的不良反应、保存方法以及随访事项，以提升患者对合理用药的整体认识。

再次，文章不可一发了之，团队应持续追踪内容的传播情况和读者反馈。例如，通过公众号留言和问卷调查等途径，保持与居民的互动，了解患者近期的用药信息需求，进而在后续的推文中持续提升内容质量。还可借助此互动平台进一步做好药事服务，例如，通过社交媒体发布线下药学科普讲座等活动通知，在社区营造良好的氛围。

最后，基层医疗机构可以加入综合医院主导的互联网药学服务联合体，通过交流与学习提升药师的药学专业服务能力，带动基层医疗人员提升合理用药意识。在联合体中，基层医疗机构可以使用综合医院药学部门构建的共享资源库，更便利地获取药学信息与服务技术。通过联合体内的资源共享与良性互动，有望带动区域内互联网药学服务质量的整体提升。