糖尿病;“无”不自主运动

患者马XX，男，72岁，主因"进行性言语笨拙、饮水呛咳、右侧肢体麻木无力10余天"入院。

现病史：患者于2016年患脑梗死，行颈动脉超声检查右侧颈总动脉斑块形成；右侧锁骨下动脉起始段斑块形成。颅脑 MRI 示桥脑新近梗死灶；颇脑 MRA 未见异常，给予抗栓治疗后遗留右侧肢体无力，可生活自理。于入院10余天前出现言语笨拙，声音低沉嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难，自觉右侧肢体麻木无力，症状呈逐渐进展加重趋势，时有头痛，为全头部游走性阵发性搏动样痛，每次症状持续数秒钟，频繁发作，否认头晕，无意识丧失，无不自主运动，无抽搐，无大小便失禁。纳食可，睡眠可，大小便正常。

既往史：高血压病史4年，具体血压高值不详，未系统治疗；2型糖尿病病史10余年，未系统监测并调控血糖；

查体：血压135/74mmHg神清，构音障碍，湿性发音，额纹对称，两侧眼球活动自如，眼震（-)，两侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，光反射灵敏，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，悬雍垂居中，两侧咽反射存在，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级，右侧躯体针刺觉减退，四肢末端皮温降低，两侧巴宾斯基征（+），

辅助检查，随机血糖:28.90mmo1/L ；心电图示窦性心律，完全性右束支阻滞，房性期前收缩，室性期前收缩，继发性 T 波改变。

诊断：1．脑梗死（急性期）2．高血压病3级（极高危组）3.2型糖尿病

治疗：抗板、降脂、调控血糖

进一步检查：空腹血糖：10.30mmo1/l；糖化血红蛋白：13.0%；尿酮体：1+ 尿糖：1+肝功、肾功、血脂、凝血四项、 BNP 、D2聚体、甲功五项、传染四项、心肌酶未见异常。颈动脉＋锁骨下动脉彩色多普勒超声检查：双侧颈动脉内中膜局部增厚；右侧颈动脉斑块形成:右锁骨下动脉起始处斑块形成。心脏彩超:主动脉瓣轻度返流；二尖瓣轻度返流：三尖瓣轻度返流；左室舒张功能减低。

颅脑核磁

尿里可以检测到酮体，没有舞蹈样动作，豆状核T1高信号，周围无水肿带，诊断？