病例儿童胫骨近端骨折第三例

男，15岁，古会表演节目摔伤致左膝疼痛3小时就诊，门诊以“左胫骨结节撕脱骨折”为诊断收住入院，入院时患者母亲及本人还带着古会特有“脸妆”

完善检查，择期安排手术

15岁，178cm的个子了

切开皮肤，胫骨结节近侧移位，髌韧带回缩迂曲

胫骨结节连带髌韧带

下面关节囊连带部分胫骨前缘

复位深层骨块，克氏针固定，术中透视，未伤骨骺

胫骨结节克氏针张力带固定后，髌骨鹰嘴化以求实现早期膝关节功能锻炼

髌骨鹰嘴化是一个很好的办法，有效减少髌韧带两端张力，能够早期进行膝关节功能锻炼，而不过份担心固定是否牢固，缺点也很明显，康复后需要二次取出，毕竟不是柔性固定，想必会不舒服吧。

另，缝线可以代替钢丝进行髌骨鹰嘴化么？牢固性如何，不用担心切割问题么？没经验，还请战友解惑。