门诊见闻一例“助产士手”


今天值班,晚上门诊接班后就被值班医生喊到,快看患者手怎么了。如图


病史,男,6岁,被汽车倒车撞倒重物砸伤致右小腿疼痛,片子忘拍下了,读片如下,腓骨远端骨折,向胫侧成角约15度,胫骨远端可见线状骨折影,骨骺轻度滑脱,内外踝软组织影肿胀+++。
孩子哭闹不止,嗓音洪亮。骨折石膏固定即可。询问家属病史,否认既往有手部症状病史,曰平时体检,近两日感冒发烧。
开单子治疗期间孩子手恢复正常。骨折正常治疗,打石膏期间孩子有剧烈哭闹,但手部正常。结束治疗后脑子一直在想,书上一定见过,首先回忆的是“诊断”缺钙性抽搐

症状描述一致,但不是缺钙原因,看到“助产士手”,继续查,如下图

这就对了,根据病史,孩子既往没有缺钙病史,发病时伴有大哭大闹,应该和呼吸有关,搜索呼吸性碱中毒,感谢腾讯医典,也感谢有来医生。



恍然大悟,真相大白,茅塞顿开,豁然开朗😂记得上学“生化”课时“呼酸代酸,呼碱代碱”都很乱,看来都还给老师了。
每天进步一点点,向各位老师看齐。
最后编辑于 2024-02-04 · 浏览 1.9 万