病例儿童胫骨近端骨折系列

这一段时间儿童胫骨近端骨折三例，各有特点，发来与战友分享，欢迎拍砖。

男，14岁，骑电动车摔伤致右膝疼痛三小时就诊，门诊以“右胫骨平台骨折”为诊断收住入院。

入院后CT,MRI检查

骨折移位并不明显，暂石膏固定保守治疗，于2月11日，也就是昨日再次复查CT如下

髁间嵴骨折移位明显，科室讨论，建议手术，运医会诊，镜下较困难，拟行切开复位内固定，术中力求解剖复位，固定牢固，尽量避免损伤骨骺。

髌前正中入路，打开内侧髌旁支持带，锐性切开髌下脂肪垫，暴露骨折端，术中看骨折移位明显

仅专业人士可见

去登录

复位骨折，避开骨骺，1.5克氏针制备骨道，硬外穿刺针传送钛缆将骨折固定

仅专业人士可见

去登录

术中检查固定牢靠

此视频仅专业人士可见

去登录

钛缆加压，自内侧平台攻入1.5克氏针固定髁间嵴。

最终术中如下

缝合皮肤

自从关节镜应用以来，部分髁间嵴骨折可以微创治疗，相信本例也可以，只是自己水平不足，继续向园内各位老师努力学习。后续功能恢复情况我会不定期更新，各位老师，拭目以待。

欢迎各位老师拍砖。