病例33岁女性，的确不能小瞧了这个病毒

患者：

女，33 岁。

既往体健，境外回国人员，下飞机后，于宾馆实施隔离，隔离期间除医务人员外未见其他人员，于隔离第三天，出现发热，采集核酸时发现新冠病毒核酸阳性，于2020年6月转入我院隔离病房治疗。

体温 38.0℃，呼吸 20次/分，血压 120/75 毫米汞柱，脉搏 121 次/分。采集生化检查时，发现肌酸激酶同工酶成倍升高（参考值<0.3），肌钙蛋白升高，心电图可见非典型的ST~T改变。

病人明确新冠病毒核酸阳性。考虑诊断急性病毒性心肌炎。

与家属协商后，建议抗病毒治疗同时配合营养心肌治疗。给予患者利巴韦林和连花清瘟胶囊，中西药结合抗病毒治疗，辅酶Q10营养心肌治疗，具体药物剂量根据不同患者病情调整，和患者积极沟通，说明病情，以及积极治疗后身体多可恢复正常状态，建议卧床休息，每天多补充营养。观察疗效。

病人接受治疗一周内，体温逐渐下降至正常，一直维持在36.6℃左右，血压维持在高压120毫米汞柱，低压70毫米汞柱，脉搏80次/分，呼吸15次/分，进行了心肌酶检查以及心电图检查，可见心肌酶学标志物回复正常，心电图基本正常。

患者一周后，停用利巴韦林，停用辅酶Q10，继续服用连花清瘟胶囊，观察一周，未见病情明显变化。

病例讨论

出院时和患者进行了沟通，因为患者新冠病毒感染住院，担心未来对身体的影响，和患者说明，心肌炎患者，主要是病毒感染导致的，病毒一般具有自限性，一段时间后就会在体内消失，出院后，建议关注是否再次出现发热症状，是否出现胸闷，呼吸困难，心悸，心慌等症状。

平时每天测量体温，建议出院后要增强机体免疫力，多吃青菜和水果，早睡早起，不熬夜，缓解压力，适当运动，戒烟戒酒。患者听从了相关建议，打消了对新冠病毒的恐惧，表示积极配合治疗。

病例总结

新冠病毒是近几年新出现的一种病毒，这种病毒可以侵袭人体的心肌细胞，导致心肌细胞损伤，引起心肌炎的发生。目前国内外越来越重视新冠病毒导致的相关疾病，对于新冠病毒导致的心肌炎的治疗，主要需要从两方面入手，第一方面，尽量避免新冠病毒感染，可以通过注射疫苗，平时做好个人防护，尽量减少病毒感染，第二方面，提高机体免疫力，可以有效减少病毒对于人体心肌细胞的影响，减轻症状。

病例来源：李金梁 主任医师（哈尔滨市第六医院 心内科）