病例老病历之儿童股骨颈骨折

2011年病例，男，14岁，摔伤致左髋疼痛，活动受限三小时就诊，门诊诊断“左股骨颈骨折”

当时没做ct，安排手术

术后可见骨折轻微移位，阴性支撑，双头加压螺钉。

术后一年复诊

骨折愈合，股骨头没有坏死迹象，家属要求取出内固定。

之后失访。

文献报道股骨颈骨折空心定固定术后一部分顺利愈合的患者取出空心钉有发生股骨头坏死的风险，我们也不主张取出内固定，但有些患者要求取出，也没有随访，不知道到底有没有股骨头坏死。倒是有几例Garden三，四型的骨折术后骨折愈合，股骨头坏死的，一部分患者是能够耐受股骨头坏死而没有再进行下一步治疗，不过也许患者到其他医院进行下一步治疗也有可能。另，当时确实用的都是双头加压空心钉的，直到来了一位外援指点才换成现在用的“7.3空心拉力螺钉”。

每天学习进步一点。

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