【儿科每日一文】食物过敏儿童的血清生物标志物特征

在全球范围内，过敏性疾病（包括食物过敏和哮喘等）都具有很高的发病率。过敏性疾病是由遗传因素和环境因素相互作用所致的复杂疾病。尽管过敏性疾病的共同特征是都产生2型免疫应答，但不同的过敏性疾病有明显不同的临床表现，这表明异质性表型的形成还涉及其他独特的致病过程。更深入地了解这种致病机制，可能带来疾病生物标志物的改进以及新的治疗策略。

近日，《Journal Of Allergy And Clinical Immunology》上发表的一项研究，揭示了与食物过敏(FA)相关的独特的代谢组学特征，进而揭露了其潜在的病理生理机制。

研究共纳入125名儿童，采用质谱的非靶向代谢组学分析方法，分析了仅患FA(n=35)、仅患哮喘(n=35)或同时患有FA和哮喘的儿童(n=35)以及对照组健康儿童(n=20)的血清样本。

食物过敏和哮喘的疾病特异性代谢组学特征

研究结果显示，与对照组和哮喘患儿相比，FA患儿表现出疾病特异性的代谢组学特征。尤其是，在循环自然杀伤性T细胞的正常频率的情况下，FA与鞘脂水平以及许多其他脂质代谢产物水平显著降低有关。同时患有FA和哮喘的儿童表现出的代谢组学特征与仅患FA的儿童一致，与仅患哮喘的儿童不一致。在患有FA的儿童中，严重的全身反应史和多种FA的存在与色氨酸代谢产物、类花生酸、缩醛磷脂和脂肪酸水平的变化有关。

另外，FA患儿和哮喘患儿的特异性比较结果显示，微生物群敏感的芳香族氨基酸存在差异。同时，研究还发现，患有FA和哮喘的儿童在肠道中通过厌氧菌作用产生的次级胆汁酸的比例上具有显著差异。这一发现不仅表明了肠道菌群失调在FA和哮喘患儿中发挥作用，而且还表明，或可在不同的过敏表型中检测微生物代谢物的不同特征，并作为疾病的标志物。

总之，该研究表明，FA患儿具有疾病特异性的代谢组学特征，该特征能够提供疾病机制和严重程度的信息，并在同时患有哮喘时占主导地位。在患有FA的儿童中观察到的鞘脂和神经酰胺水平降低以及其他代谢组学改变，可能反映了肠道菌群的改变及免疫细胞亚群之间的相互作用。

参考文献

CrestaniE,etal.Untargetedmetabolomic profiling identifies disease-specific signatures in food allergy and asthma.J Allergy ClinImmunol.2019 Oct 25.pii:S0091-6749(19)31402-2.

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