儿童葡萄球菌皮肤烫伤样综合症（SSSS）
患者性别：女
患者年龄：7岁
主诉：皮疹3天
简要病史：3天前出现全身红色粟粒样皮疹，部分伴脓头，感皮肤瘙痒
体格检查：
辅助检查：血常规示白细胞计数16.6*10^9/L，中性粒细胞百分比74.3%，CRP8.0mg/L；ASO抗原阴性。
临床诊断：感染性皮炎
治疗经过：哌拉西林他唑巴坦钠针静滴，炉甘石洗剂外涂治疗3天后
讨论：4S综合症（葡萄球菌性皮肤烫伤样综合症）是由金黄色葡萄球菌产生的外毒素引起的疾病。这种外毒素可以破坏皮肤表层的角质细胞，导致皮肤脱落和烧伤样损伤，通常发生在免疫系统较为薄弱的人群中，如新生儿、儿童和老年人。
典型症状包括皮肤剥落、水疱、红斑、疼痛和发热等，病情严重时，患者的皮肤可能会像被烫伤一样出现剧烈的疼痛和水疱，甚至导致大面积的皮肤剥落。在新生儿中，4S可能会伴随着呼吸急促、体温升高和食欲不振等症状。
诊断标准：葡萄球菌凝固酶阳性。
治疗方面，4S的治疗通常包括抗生素治疗和支持性治疗，常用药物有头孢菌素、红霉素软膏。抗生素可以帮助控制金黄色葡萄球菌感染，而支持性治疗可以帮助缓解疼痛、保持水电平衡和预防感染等，在严重的情况下，患者可能需要接受皮肤移植等手术治疗。
有一部分4S病人复发后易转变为大疱性表皮松解症（主要表现为皮肤硬化，荨麻疹持续存在、水泡、皮肤出血和瘙痒）
拓展一下：
婴儿期的大疱性疾病：肥大细胞增多症是一种罕见的疾病，可出现在婴儿期和儿童期，大疱要么是疾病演变过程中的并发症，要么是最显著的特征。后一种表现为大疱性肥大细胞增多症，这种皮肤通常会增厚，并伴有夸张的皮肤泡沫。超过一半的病例会出现色素沉着，并出现Darier征。大疱性喷发常有以下特征：紧张、薄壁的水泡，最初带有清晰的液体，但进化中脓疱或出血，大小不同，线性或分组。大疱可发生在任何部位，但主要发生在躯干、头皮、四肢，愈合时不形成疤痕。诊断标准：细胞诊断显示在大疱中有大量肥大细胞和许多嗜酸性粒细胞，组织学检查显示肥大细胞密集浸润，真皮内有一些嗜酸性粒细胞和淋巴细胞，并伴有大水泡。一例来自外网文献的病例图：
文献参考来自：
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文侠 +5丁当、芒果三岁 +10丁当最后编辑于 2024-02-17 · 浏览 3.3 万
