儿童使用奥美拉唑静滴减轻红霉素胃肠道反应?

近期儿童肺炎支原体感染增多，大环内酯抗生素往往是首选，但消化道不良反应也较多见，尤其是是红霉素，而部分的基层单位又只有红霉素注射剂，在使用红霉素注射剂时通常会联用奥美拉唑注射剂静滴以减轻红霉素的胃肠道反应。

患者性别：男

患者年龄：7岁8个月

患者体重：28kg

主诉：咽痛、咳嗽5天，发热1天

简要病史：5天前受凉后出现咽痛、咳嗽，无发热，家长喂服“头孢克洛、抗病毒口服液”后咽痛减轻，但咳嗽无明显好转，咳嗽呈阵发性干咳，夜间明显，咳嗽剧烈是可持续10分钟左右，今日开始发热，体温高峰38.6℃，服用布洛芬后可下降至正常。

否认遗传病、慢性病及药物过敏史。

体格检查：体温38.4℃，咽轻度充血，扁桃体不大，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显啰音。

辅助检查：血常规：白细胞计数正常，单核细胞计数轻度升高。CRP：21。肺炎支原体IgM 阳性。

临床诊断：

1.肺炎支原体肺炎?

2.急性咽炎

3.急性胃炎

治疗经过：

1.0.9％ NS 250ml+注射用乳糖酸红霉素 0.3g ivgtt 30gtt/min；

2.0.9％ NS 100ml+奥美拉唑20mg ivgtt；

讨论：

使用奥美拉唑静滴以预防红霉素胃肠道反应合理吗？

答案区附知识点分享：

①注射用乳糖酸红霉素药理，儿童使用注意，以及胃肠道副反应处理汇总。

②质子泵抑制剂临床应用指导原则 （2020 年版）中儿童使用质子泵抑制剂相关知识。