病例病例分享｜两名剧烈腹痛的患者竟是？

病例1：张某，中年男性，剧烈腹痛入急诊科，抽血发现血红蛋白约63g/L，诊断失血性休克，给予对症处理，紧急做了腹部CT，提示:肝左叶占位伴破裂出血。经多学科MDT会诊，给予肝动脉栓塞术，对出血动脉精准栓塞，即微创又可成功止血，术后患者生命征平稳，血红蛋白回升。

病例2：洪某某，中年男性，剧烈腹痛入急诊科，腹部CT结果显示：肝左叶肿瘤伴破裂出血，抽血示血红蛋白约97g/L。患者病情危重，肿瘤破裂出血如果不能止住将危及生命，经多学科MDT会诊，在DSA下行肝动脉栓塞术，对出血动脉精准栓塞。

术后CT示肝左叶聚集大量栓塞剂，完全堵住血管，未再出血，血红蛋白回升，患者生命征平稳，2天后就可下床活动。磁共振示肿瘤完全坏死；控制了出血，又杀死了肿瘤细胞，一举两得，患者获得了最大的受益。

原发性肝癌是目前我国常见的恶性肿瘤致死病因，严重威胁人民群众的生命和健康。在疾病的早期往往没有特殊症状，当出现肝脏肿大、腹水、黄疸等表现时，肿瘤往往到达了中晚期，这时患者手术切除成功率低，多采用非手术治疗。

随着肿瘤血管介入放射学的发展，经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）已成为公认的肝癌非手术治疗的首选方式，因其创伤小、风险小、恢复快、住院时间短、疗效确切等优点，帮助很多患者缓解病情，延长寿命。

什么是肝动脉造影+栓塞术？

肝动脉栓塞术是应用Seldinger技术经皮股动脉穿刺，超选择性插管至肝动脉支，注入栓塞剂，以达到控制出血及肝癌生长等，使瘤体缺血、坏死或缩小，或缓解局部及全身症状等目的。

优点：精准栓塞责任血管，控制出血，化险为夷，创伤小、副反应轻、可以反复多次治疗、提高生存质量，延长生命。