患者的死亡原因可能是什么？

前晚11点急会诊，我会诊后给了意见，患者1点左右抢救无效死亡。她死亡原因会是和我看到的一致吗？今天先耍流氓似的放两份图，三天后补充相关资料……

入院心电图-死亡前4天

会诊前心电图

欢迎大家讨论，谢谢大家！

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不好意思，故意卖关子这么两天。现在补充相关资料：

病例特点:

•老年女性，63岁

•因“言语障碍伴右侧肢体乏力4月余，加重1周”入院，查体：T：36.8℃ BP：109/82mmHg 精神尚可，言语障碍，沟通困难，双侧瞳孔对光反射灵敏，直径3mm，口唇无发绀，颈软，无颈抵抗，双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率：83次/分，

•入院诊断：1、脑梗死后遗症；2、躁狂发作；3.2型糖尿病；4.风心病 心房颤动 心功能II级

•血常规-五分类：

WBC 8.42×10^9/L， NEU% 79.3%↑， RBC 3.95×10^12/L， HGB 117g/L， PLT 222×10^9/L；

•凝血四项：

凝血酶原时间13.6S

国际标准化比率1.08INR；

超敏肌钙蛋白T20.36pg/ml↑；

•肝肾功能：谷丙转氨酶10.2U/L，谷草转氨酶19.1U/L，总胆红素38.3umol/L↑，直接胆红素15.1umol/L↑，间接胆红素23.2umol/L↑，尿素氮9.66mmol/L↑，葡萄糖7.11mmol/L↑，二氧化碳结合力19.5mmol/L↓，钠、钾、氯未见明显异常，血沉24.3mm/h↑，C反应蛋白0.99mg/dL，类风湿因子21.1IU/mL，抗链球菌溶血素O49.2IU/mL；

•尿常规：BLD 阳性(3+)；

•心电图：快速型心房颤动；ST-T改变（II、III、avF、V2-V6导联），提示心肌供血不足。

•头颅CT：符合桥脑腔隙性脑梗塞；符合左额、颞、顶叶软化灶伴局限性脑萎缩；双侧颈内动脉硬化；

•胸部CT：符合心衰伴多肺段炎症CT征象；主动脉硬化、多发瓣膜钙化；以双房为主

入院后用药

•奥氮平 10mg po bid；

•盐酸氟西汀 1# po qd；

•雷贝拉唑 20mg po qd；

•尼可地尔 5mg po tid；

•普伐他汀钠 20mg po qn；

•氢氯吡格雷 50mg po qd；

•0.9%氯化钠注射液 500ml +注射用血栓通 0.5g ivdrip qd；

病情变化:

•入院第4天突发气促、失语、失认、失能

•会诊时查体：T36.2，P170bpm，R36bpm,BP 98/56mmHg。SaO278%，双瞳♀=♀，D≈5mm。手足冰冷，未触及大汗，唇绀，双肺闻及湿罗音，无干罗音，右肺呼吸音较左侧低；HR约200bpm，P2>A2，未闻及明显明显杂音。腹未及明显异常，双足浮肿

复查心电图如上述第二张

•N末端B型钠肽原15274.3pg/ml↑；

•血常规：白细胞(WBC)16.87×10^9/L↑，中性粒细胞比例(NEU%)80.3%↑，淋巴细胞比例(LYM%)16.4%↓，单核细胞比例(MON%)2.7%↓，嗜酸性粒细胞比例(EOS%)0.3%↓，中性粒细胞绝对值(NEU#)13.55×10^9/L↑

•急诊七项：葡萄糖11.40mmol/L↑，尿素氮38.50mmol/L↑，钠149.0mmol/L↑，氯121.0mmol/L↑；

•超敏肌钙蛋白T164.80pg/ml↑；

•血浆D-二聚体>10000ng/ml↑ 

•快速血液分析：HCO2- 3.4mmol/L↓，二氧化碳总量5.0mmol/L↓，酸碱度7.026↓，PaCO2 12.7mmHg↓，PaO2 132.0mmHg↑；