误服高锰酸钾片 0.2g,急诊处理
今天,急诊来了一个男性中年患者,因不慎误服高锰酸钾片 0.2g 2片1小时来就诊。有腹痛,灼烧感,无呕血等情况。查体:腹软,上腹部压痛,无反跳痛。
初步诊断:急性化学性腐蚀性胃炎
处理原则:
1.立即嘱托家属去购买大量牛奶;
2.口服洁维乐 20mg 共8包兑温水进行口服;
3.口服维生素c泡腾片
4.静脉制酸+静脉维生素c
5.完善相关检查,如血常规、淀粉酶、肝肾、心酶、凝血,腹部ct等。
经以上处理后,患者腹痛逐渐缓解。
病历回顾:
一、患者在口服大量洁维乐及牛奶过程中有自行呕吐(未见呕血),呕吐物温度稍高。(发生中和反应?)
二、量少,洗胃损害比较大,不考虑洗胃;
三、是否存在重金属中毒,锰?暂不考虑,因为高锰酸钾发生氧化还原反应,多半生成二氧化锰,应该随大便排除。(考虑没有运输载体)
问题:
1.是否需要进行导泄?医用碳片?
2.高锰酸钾是否可吸收进入血液,发生氧化还原反应,是否需要大剂量静脉使用维生素c,进行中和反应?
3.是否需要预防性使用抗生素?
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3637