反复腹痛、腹泻3月伴体重下降,病因?
患者 女性 42岁 平时身体健康,2022年5月开始出现口苦,喉咙有痰且自觉痰液有臭味,晨起特别明显,自行到药店购买龙胆泻肝汤和藿香清味片服用,自觉症状有所缓解,遂停用,停用后症状再现,上述症状反复出现。5月10起开始出现上腹部疼痛,多为阵发性,数分钟到10余分钟缓解,5.17行胃镜检查,提示慢性非萎缩性胃炎,hp(+),于是服用阿莫西林胶囊1.0 bid +兰索拉唑片 1片 qd +胶体果胶铋 2片 bid ,疗程2周,症状未缓解。6.5自行服用中草药 (大概为莲子芯和苦蒿),服用1次后出现腹泻,未引起重视,服用第2次后出现水样便,伴有里急后重,肛门坠胀感明显,服用蒙脱石散剂以及诺氟沙星胶囊后症状缓解,但是出现新情况,一旦进食油腻食物,腹痛腹泻再发,大便为粘液便,每次进食后出现腹痛,紧接着就会出现腹泻,为水样或蛋花样,漂浮在水面上,不伴有恶臭,持续2周左右,大便常规提示隐血(+),6.28日肠镜提示直肠炎,性质? 先后在华西医院等多家医院就诊,考虑胃肠功能紊乱,直肠炎,先后服用、谷氨酰胺胶囊 、益生菌等无效,后加用美沙拉嗪口服,大便开始成型,但只能吃粥和炖蛋,一旦进食油腻食物,就腹痛、腹泻,体重下降了10余斤,服用美沙拉嗪40天左右后停用,患者情绪焦虑。停用西药后服用中药越1月余,初步判断无效。目前症状食欲减退,进食带油腻的食物就出现腹痛、腹泻,肛门坠胀感晨轻暮重。
请教消化版的战友,该如何诊断,需要进一步做哪些检查?如何调整药物? 期盼消化版的援手 非常感谢!






















































