病例儿童胫骨远端骨折非手术治疗

患者，男，11岁，右踝扭伤肿痛1.5小时来诊。

初步诊断：右胫骨远端粉碎骨折（Dias Tachdjian分型:旋后外旋型；Salter-Harris II型）

入院后给予闭合复位石膏外固定治疗。

原始片

复位前CT检查：断端有骨块。

复位后拍片

复位后CT重建示：骨块已复位、骨折对位对线良好，骨折间隙小于2mm，符合闭合复位标准。

12天拍片复查位置良好。

3个月复查

完全康复（2022-10-23）

胫腓骨远端骨骺损伤占所有骨骺损伤的25%~38%，发生率仅次于桡骨远端骨骺骨折，居第二位；然而， Peterson 及其同事却报道，趾骨骨骺骨折最常见，桡骨和踝关节骨骺损伤次之。在骨骼未成熟的儿童人群，踝关节骨骺骨折比胫骨或腓骨的骨干骨折略常见，这些损伤是儿童住院的一个常见原因。

踝关节损伤（包括扭伤和骨折）大多为运动伤。约有58％的踝关节骨骺损伤是运动伤，占所有骨骼未成熟运动员损伤的10%~40%。一些研究显示，踝关节骨骺骨折男性比女性更为常见。另外一些研究则显示，与男性相比，年轻女足球运动员更容易出现踝关节损伤。踝关节骨折与下列运动关系密切：蹦床、滑板车、足球、篮球、滑冰及高山滑雪。增高的体重指数（ BMI ）也是骨骼未成熟中患者踝关节损伤的一个危险因素。除了运动伤，儿童胫腓骨远端骨折多为高能量损伤。此类损伤患儿占急诊室创伤患儿的10%~20%。胫骨骨骺骨折常发生于8~15岁，而腓骨骨骺骨折则常发生于8~14岁。