肌腱断裂和“封闭针”——患者谈“封闭针”色变,为哪般?
患者性别:女
患者年龄:56岁
主诉:右跟腱自发性断裂1天。
简要病史:
4个月前因“跟腱止点炎”在当地医院治疗,口服药物无效,遂打一次“封闭针”(具体用药名称和量不详细)。
1天前走路时,突然无力,跟后疼痛。
为求治疗来院。
辅助检查:


肌骨超声提示:跟腱自止点撕脱
临床诊断:
右跟腱断裂
治疗经过:


设计图,有点鬼斧神工太粗糙了
让人摸不着头脑

止点完全撕脱
断端肌腱硬化



以下科普手术绘图来自“文祥画骨”,作者“归海依刀”李文祥老师,已获得授权。










如果皮肤紧,或者跟腱紧
就做经皮三刀延长



术后康复:术后3周用过膝长石膏固定,踝关节屈曲呈120度固定;3周后换成短石膏,踝关节100度固定。
术后六周穿带梯形鞋垫的鞋走路,或跟腱靴走路,逐渐减小鞋垫的高度,让踝关节可呈90度、80度
讨论:
1,封闭针,被妖魔化?肌腱断都怨封闭针?
还是被神话?是疼痛,都要打封闭。
2,跟腱止点炎,到底能不能封闭针?
3,封闭针,激素浓度?怎么配比?
4,每年都要收几个,封闭针后,肌腱断裂的,封闭针真的是原罪吗?
各位老师,关于封闭针,你的经验,药物配比?



最后编辑于 2024-05-31 · 浏览 1.2 万