心内科新进展｜心衰患者的低钠饮食和临床事件
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心衰患者的低钠饮食和临床事件
心力衰竭(heart failure, HF)是住院、再入院和死亡的最常见原因之一。鉴于心衰治疗方案的复杂性和长期性、谨慎的膳食和体重管理的必要性，以及在失代偿的早期阶段采取干预措施的重要性，患者的自我管理对于避免住院而言至关重要。
——UpToDate临床顾问专题
《心力衰竭的自我管理》
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心衰患者摄入高钠会加重心衰，但低钠饮食对临床结局的影响仍有争议。
一项试验将800余例稳定的心衰患者随机分入低钠饮食(<1.5g/d)组或常规保健组，发现全因死亡率、心血管相关住院率、心血管相关急诊科就诊率均相近[1]。两组的体重和热量摄入改变也相似，说明低钠饮食不会损害营养状态。
对于心衰门诊患者，我们建议中度低钠饮食，即<3g/d。
详见专题 'Heart failure self-management', section on 'Sodium restriction'.
1. Ezekowitz JA, Colin-Ramirez E, Ross H, et al. Reduction of dietary sodium to less than 100 mmol in heart failure (SODIUM-HF): an international, open-label, randomised, controlled trial. Lancet 2022; 399:1391.
