（原创）夜晚的急诊，如何处理服中药自杀的女生

“不知道是不是因为压力大，最近接诊的服药自杀的人，明显多了。以年轻女性，凌晨就诊的最多。我查阅了中毒的流行病学，是这样说的，服药自杀人群男女比例1:1.3，年龄组成20～29岁占40%。没找到这份报告的发布时间，总感觉年轻女性应该比例更高。”

服药自杀的人，有一种很难处理，那就是服药副作用未知，或者写了一串！

上个夜班，凌晨1:30，整个急诊科已经安静下来，闲来无事，走到分诊台，和护士闲聊。

正聊着，从门外走进来两个年轻人，一前一后，走在前面的是个瘦高的女生。

刚进门，分诊台护士立刻站起来，问，“怎么了！”

女生面无表情的回答，“吃了药。”

我紧接着问，“吃了啥药？”

“40片连花清瘟。”

我一直说话比较直接，接着问，“自杀？”

女生还是面无表情的回答，“我就是试试有没有毒。”

分诊台护士指着挂号机说，“去，挂个内科。”

我转身离开分诊台，快步走到诊室电脑前坐下，打开电脑第一件事，查林花清瘟胶囊的副作用。

不良反应：

上市后监测数据显示本品可见以下胃肠道不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、反胃，以及皮疹、瘙痒、口干、头晕等。

可以说毫无作用！

正看着，女生走进了诊室！

我问，“吃了多久了？”

“半个小时！”

“去洗胃吧？”

“这药很毒吗？”

“如果很毒，我刚才说的就不是洗胃吧！而是去洗胃。”

“听到了吗？不毒，没事，你回去吧！”，这句话明显是和一直跟在后面的男生说的。听到这话，男生一直站在那里。

刷就诊卡：

女，22岁！（现在同居都这么早了吗？难怪国家要立同居法。）

主诉：口服连花清瘟胶囊40粒30分钟（一定要写口服，原因是误服报销，自服不报销，口服医保自己审！）

无其他不适！

“查个血，洗个胃吧？”

“需要洗胃吗？”

“这个药应该是比较安全的，但是中药成分不明，可能导致肝损，严重的会导致肝衰竭。连花清瘟的成分里面确实没有比较毒的中药。”

成分如下，配比不了解：

连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。辅料为玉米淀粉。

看这个成分表，虽然都很安全，比如甘草，甘草能降低其他中药的浓度，所以甘草可以解百毒，但是超过剂量也会导致严重的并发症，比如甘草长期服用会导致严重的低钾血症，因为甘草具有假性醛固酮的作用。

这个女生口服量0.35✖️40g=14g，对于这些药种的任意一种单一都达到了中毒剂量，但是不知道配比，没办法！比如麻黄中毒剂量约150mg，会引起交感兴奋。

就这样吧！继续！

“我个人建议催吐，安全，效果好。洗胃可能损伤大一些。”

女生回复，“那我自己去厕所催吐吧？”

“你能吐出来？”

“喝点水，就能吐出来。”。刚说完，转身就走了。

即将出诊室的时候，我说了句，“把号退了吧？”

女生转身看了一下我，回复了一个字，“好”

我跟着出了诊室，看着她把号退了，离开了急诊。

年轻真的不要把生命当儿戏，一旦出事后悔莫及。

你们是否也经常接到这种患者？