(原创)需要注射“山莨菪碱”的腹痛
凌晨3点,急诊门诊,我已经进入疲劳时间,快步走进来一个年轻女患者,35岁,进诊室,捂着肚子说,“医生,快,给我打支6542,疼死我了!”
“不做检查?”
“刚在…医院做了检查没事,打上山莨菪碱就管用,你先给我打上,我再给你找化验单,再给你慢慢聊。”
“好。”
很快,晚上没人,打完山莨菪碱约5分钟,完全好转后,她走回诊室,“我没事了。我走了。”
“啊?你不是要给我看你检查吗?”
“别看了,我困了,回去睡觉了。”
说完,她就走了。
“我追出诊室,要还不好,别忘了来做个CT?”
“好的。”
凌晨6点,相同的症状,她又走进诊室,“快,我不行了,疼死我了。”
“看得出来你很疼,这次不能给你打了,把检查给我看看。”
快速看了一眼,昨晚11点30因腹痛就诊于当地医院,血常规、淀粉酶、D-二聚体正常,CT未做!
“来,躺倒,我给你查个体?”
“你快给我再打一支!”
查体,下腹部按压痛,“去做个腹部ct?”
“好!”
腹部CT如下:


CT快速出来,看完诊断啥?
小肠梗阻!
这!
年轻女性,既往体健,竟然小肠梗阻了,看梗阻的位置就是疼的位置!
猜问题出在哪里?
她快速回到诊室,“我咋了?疼死我了。”
“11点30给你打了什么?”
“打了一支山莨菪碱,5支间苯三酚。”
“我三点又给你打了1支山莨菪碱。不能再打了,小肠梗阻,绝对禁忌。”
“那我疼啊。”
“你走走,去厕所排排大便,我给你打支止疼针。”
今天上班,看了一下她的病例,天亮后,以小肠梗阻收入院,入院后大便通畅,复查ct好转,第二天出院。
CT如下:


很有意思的病例,需要对各位老师有帮助。
考虑:药物过量,导致的小肠梗阻?



最后编辑于 2024-01-25 · 浏览 3.5 万