（原创）拔牙导致的大抢救
“年龄33岁，拔了个智齿，血压低，意识反复丧失，抢救了5个小时，推着多巴胺血压维持不住，120转院？你们感觉可能的原因是啥？”
夜班，晚10点，分诊台推到留观区一个很壮的轻年，我问，“咋了？”
当地的医生，直接说，“拔了个智齿，血压维持不住，弄了5个小时了，还是不行！”
看上去，小伙很平稳，平静的躺在床上，神志清，就像被我们这一群人吓到了，很惊愕。
当地的医生刚说完，护士已经做完了心电图，心电图是正常的。
我看了下心电图，说，“心电图是没事。”
我看到分诊台护士站在边上还在量血压，分诊台说，“血压确实量不出来，量了好几遍了。”
当地的医生问，“需要我再推点多巴胺吗？”
我看到他手里拿着的针管！
我说，“去抢救室吧！等，你原来就这么黑吗？”
病人没回答，所有人看向我指的地方，刚做完心电图，衣服没拉下来，整个躯干在白色的灯光下显得很黑，我顺手按上去！“不对，这是红。”，我拉高他的裤腿，腿也是红的，“这，过敏了吧！？”
我陪着一起进了抢救室，护士问，“多巴胺还用吗？”
“用着，借支肾上腺素，皮下半支，一支甲强龙快速静滴。”
“嗯”
病例没写完，患者就神清气爽了，血压上到了140/90，说，“饿了，要吃饭。”
我问，“发生了啥？”
他坐起来，还能笑说，“5点在电梯里，突然不知道事了，很快就醒了，到我们那医院，医生说我快不行了，要转院，我就知道这些！”
“昏过去好多次？”
“好几次，但很快就醒了。”
血气出来如下：
乳酸4.0mmol/L
这！确实是抢救了5个小时！
也就这样吧！你们也这样感觉吧！
就是个重症过敏的！
护士笑着问，“还要在抢救室吗？”
我说，“待着吧，等等化验单。过敏了，竟然抢救了5个小时？很奇怪啊！”
患者笑着说，“我也感觉我过敏了。”
“你吃啥药了？”
“头孢和甲硝唑，甲硝唑吃了两天了，头孢刚加上的。拔完智齿，肿的越来越重，今天去看了下，说是在伤口里找出来了辣椒种，怕感染加重，加了头孢。出了诊所，就发高烧，吃了片降烧药和头孢，就出了很多汗，就突然这样了。”
他顺手摸了摸脸，“不肿了。”
“你这！高烧，大汗，休克，这是感染性休克！吃头孢、休克、全身红，抗过敏效果好，这是过敏性休克！过敏性休克是诊断明确的，那你原来这样过？”
“两三个月之前，输头孢，一下摔倒不知道事了，很快就醒了。”
“那你知道你头孢过敏这么重，还吃？”
“当时不知道，也没人告诉我。”
“好吧！”
很快，检查结果出来！很搞笑的事情出来了！
pct20.65
具体如下：
看完报告，缓了缓！感觉脸有点疼！
脓毒症，感染性休克？血小板不低！pt确实有延长，脓毒症是明确的，DIC可以排除吧！
我看向患者，他正坐在床上大口的吃着混沌和包子！
半支肾上腺素，能快速恢复的这么好，红也消了，过敏的红和感染性休克的花斑还是很好区分的，过敏是通透性的增加，花斑是微血栓的形成。
我一直坚信导致患者来抢救室的只会有一个原因！
我说，“他吃完了，带他把全身CT做了。”
ct如下：
没找到任何感染灶！
回忆整个病程！
拔智齿，肿的很大，去诊所处理后加用头孢，休克，但肿快速就消了！
这个肿，应该是个脓包，所以辣椒种应该是脓头！
但拔个智齿能长个脓包，还能脓毒症？
我又看了看他，糖尿病！
立刻开了美平静滴，开了糖化血红蛋白检查。
虽然有质疑自己，我认为这个病例过敏为主，重症感染也有，但牙科诊所会这么倒霉？
3天后白班！
看了下检查，糖化6.6，尿糖3+糖尿病应该是有的，入院第二天复查完血，感染稍好，就回当地治疗了。
具体如下：
患者的妈妈来了后说他儿子还是乙肝携带者！
这！过敏、糖尿病、乙肝！
入院后未在发热，未再低血压，要求回当地继续治疗。
刚开始感觉病人遇到了牙科诊所的庸医，后面感觉自己干诊所真的不容易。
希望对各位老师有用！
