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病例典型病例-突发胸痛,撕裂至后背,一名从县里转运上来的患者,判断正确才能及时救命

全科医师 · 最后编辑于 2022-01-30 · 来自 Android · IP 贵州贵州
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这个帖子发布于 3 年零 184 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

不日前,我院接诊一名从县里转运上来的患者,患者当时表情痛苦,不敢呼吸,平车推入病房,接诊病人后,确诊并立即予以相关治疗。

患者主因“突发胸痛1天”于2022年1月25日22时32分入院。

1天前患者突发胸痛不适,以胸骨中上段为主,呈持续性撕裂样痛,疼痛牵扯至后背,程度剧烈难忍,伴憋闷、气促不适,当即就诊于“当地县人民医院”,县医院门诊测血压达170/100mmHg,当地县医院完善胸主动脉CTA检查,立即子“乌拉地尔”微量泵泵入控制血压。今为进步 治疗故从当地县医院转运至我科住院治疗。

既往史5月前于当地医院发现血压升高,最高血压140/90mmHg,患者未予重视及正规治疗。

辅助检查: 1、入院心电图示:窦性心律,部分ST-T改变: 2、心梗三项:超敏肌钙蛋白I:<0.02ng/ml,肌酸激酶同工酶MB: 10.46ng/ml, 肌红蛋白: 27.67ng/ml。

入院后完善胸部大血管及上下腹血管CTA检查

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入院后患者持续吸氧,并治疗上予乌拉地尔注射液100mg微量泵泵入,予马来酸依那普利片10mg qd+非洛地平缓释片5mg qd降压治疗,积极监测患者血压,及时调整药物用量。酒石酸美托洛尔片25mg bid减慢心室率治疗。

上级医师查看患者后,结合患者辅助检查,沟通患者及其家属后,立即推入介入室在局部麻醉下行选择性动脉造影术、经股动脉置管度(胸)主动脉带薄网支架置入术。


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患者经过一系列治疗后症状明显改善。


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思考:该患者需要考虑什么疾病?我们需要怎样正确认识该疾病?

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