下肢深静脉血栓的危害！
患者男性，65岁。
简要病史：患者因“左侧肢体无力1天，意识不清2小时”入院。急诊CT提示：右侧额叶、颞叶、枕叶大面积脑梗死。急诊拟“急性脑梗死”收入我科。
既往患有“高血压3级极高危、冠心病 PCI术后、2型糖尿病、肺恶性肿瘤”病史。
入科后予以脱水降颅压，抗血小板聚集，调脂，控制血压，控制血糖等治疗。
入科第5天，主任大查房时发现患者双下肢冰凉，末梢发绀，双侧足背动脉未触及，左侧明显。
“大家马上想到了下肢血管栓塞，一部分医生考虑是动脉栓塞，因为下肢皮温冰凉，足背动脉未触及。另一部分考虑是静脉血栓形成，因为该病人基础疾病多，长期卧床，患深静脉血栓的概率极大”。
急查凝血功能、D二聚体及双下肢血管彩超。
诊断：双下肢深静脉血栓形成！双下肢浅静脉血栓形成、双下肢动脉硬化。
这时已经拍大腿后悔了，后悔入科时没有给予药物抗凝治疗。（因为入科时大便隐血3+，也怕药物抗凝后出现脑梗后脑出血，所以未行药物抗凝）只做双下肢气压治疗，预防血栓形成。
入科第10天双下肢足部发黑，末端呈干性坏疽，部分皮肤溃烂。
出现这种情况怎么向患者家属交代啊，
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楼主为什么之前会捶胸顿足，深感后悔？如果回到入院时，怎么处理最合适？患者后续病情发展如何？这些问题楼主都已一一回复，还进行了详细的总结反思。2万+站友正在围观学习，立即解锁查看！
下肢深静脉血栓形成 (42)
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ICU小知识～～哨牙炳最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 7.5 万 · 131人已解锁
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