年轻患者，血钾1.66mmol/L，是什么原因所致呢？

病例信息

关键词：甲状腺功能亢进、低钾性周期性麻痹

患者性别：男

患者年龄：20岁

主诉：全身瘫软14小时。

简要病史：患者于14小时前准备晨起时发现全身瘫软，翻身困难，不能起立，休息后症状无缓解，恶心、呕吐胃内容物2次、未见咖啡色液体、非喷射状，口服药物治疗（具体不详）症状无缓解，呼叫“120”急送我院，急诊化验血常规：白细胞7.15x10^9/L、红细胞5.30x1012九、血红蛋白浓度140g/L、血小板195x109/L、中性粒细胞百分比75.21%；电解质：镁0.68mmol/L、钾陕1.66mmol/L、钠139.7mo1/L、氯105.3no1/L、离子钙1.16no1/L；建立静脉通路给予“5%氯化钠注射液500ml+10%氯化钾注射液1.5g”静滴后，以低卸血症”收住我科；病程中患者稍感腹胀，无发热、咳嗽、咳痰，无胸闷、气短、心悸，无胸痛及肩背部放射痛，无腹痛、腹污，无是厥、黑朦，无头呈、头痛，食纳差，夜林尚可，大小便正常

3.既往史：体健。

体格检查：T36.9℃ 血压即120/80Hg；神志清，精神差；双肺呼吸音清，末闻及湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，心界叩诊正常，心率97次/分，律齐，各弧膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部(-)，双下肢无浮肿，四肢肌力2级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：

处理分析

积极给予补钾、补液等对症支持治疗。

次日复查

总结与讨论

年轻患者血钾显著偏低，大家考虑什么原因所致！？感谢留言评论

分析：血钾只有1.66mmol/L，诊断明确为“低钾性周期性麻痹”。

给予口服治疗药物以及联合静脉补钾之后，症状逐渐好转，但是病因还得查清楚，不然同样的情形很可能还会再出现，而且血钾降低最严重的后果是引起呼吸肌无力或心律失常，危及生命。

随后住院进一步检查，最后确诊是甲状腺机能亢进（甲亢）引起的“低钾血症”。最后经过规范的治疗，顺利出院。

甲亢是怎么引起低钾血症的？

甲亢患者体内的甲状腺激素明显升高，增强了细胞中转运钾离子的功能。使得血液中的钾离子大量跑到细胞里藏起来了，从而造成了低钾血症。另外，部分甲亢患者会经常腹泻，使得钾离子从肠道丢失过多，时间一长，就会引起低钾。

甲亢引起的低钾血症要怎么治疗？

首先，急则治其标，要先将钾离子水平补充到正常的水平，其次，对甲亢这个“肇事者”进行干预，需要将甲状腺素水平降到一个平稳的水平，才能避免低钾血症的出现。

什么是低钾性周期性麻痹？

低钾性周期性麻痹是因血钾降低引起的周期性发作的弛缓性瘫痪为表现的疾病。以发作性肌无力、伴有血清钾降低、补钾后能迅速缓解为特征。起病的诱因可能是饱餐、酗酒、感染、呕吐及腹泻等。除了引起肢体无力，严重的低钾血症还有可能会造成呼吸困难、心律失常，甚至窒息、心跳骤停等情况。

低钾血症患者平时要注意什么？

低钾的患者平时的饮食可适当增加高钾低钠的食物，如蘑菇、香蕉、橙子等。且要避免暴饮暴食、酗酒，避免过度疲劳及精神刺激。