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病例求助!为什么患者血淀粉酶和脂肪酶反复升高?请各位专家指点

消化内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 3 年零 242 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

1位男性患者,42岁,因“上腹部饱胀不适1天”于9月30日上午10:00就诊。既往史:无特殊。一天前曾经进食油腻食物,饮用啤酒两瓶,无腹痛,无发热,无恶心、呕吐。查血淀粉酶177.6U/L(参考区间 30-110U/L),血脂肪酶314.3U/L(参考区间 23-300 U/L),尿淀粉酶865U/L,血常规:白细胞 5.34×10^9/L,CRP<0.499mg/L,肝功能、血糖、血脂,CEA、CA19-9均正常;上腹部CT:脂肪肝,腮腺彩超:未见异常。当天未给与特殊治疗,嘱低脂流质饮食, 9月30日晚复查血淀粉酶119.3U/L,血脂肪酶:正常。10月2日,10月8日复查血淀粉酶、血脂肪酶均正常。10月16日上午09:00,患者因为不放心,担心慢性胰腺炎的可能,再次至门诊复查血淀粉酶:148U/L,血脂肪酶:540U/L,无腹痛,无恶心、呕吐(检查前一天未饮酒,未进食油腻食物,仅仅是正常吃饱饭)。同时复查血常规:白细胞 3.97×10^9/L,CRP<0.499mg/L,肾功能:正常。MRCP:脂肪肝。当天未给与特殊治疗,16日晚18:00 复查血淀粉酶121.3U/L,血脂肪酶:正常。低脂流质3天,10月20日复查血淀粉酶:105U/L,血脂肪酶:302U/L.

问题:为什么患者血清淀粉酶、脂肪酶反复升高?需要治疗吗?

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