胆总管结石患者，留置鼻胆管引流，患者黄疸持续不降！

中年女性患者，因“反复腹痛伴皮肤黄染半月，加重伴发热1天”入院。

患者来医院时，中上腹疼痛不适，呈阵发性隐痛不适，伴皮肤黄染，恶性，呕吐，呕吐物为胃内容物，1天前开始出现寒战高热。当地医院腹部超声和腹部CT都考虑：胆总管结石伴胆总管扩。来医院时患者已出现Reynolds五联征。入院时抽血检查报告如下：

来不及核磁共振检查，于是急诊下安排了ERCP，并放置了鼻胆管（因为考虑几天后再次手术取石，于是没有放置胆管支架，直接留置鼻胆管）。手术顺利，术后第一天，引流胆汁约400ml，胆红素不降反升。

因为有胆汁引流出来，所以我并不担心。可术后第三天，胆汁引流300ml，胆红素依旧不降反生，而且升的更高。

今天第四天，患者胆汁没有再引流出来，为了患者安全，于是安排了血浆置换。

各位战友，希望各位来点经验和讨论：

1.为何胆汁引流通常前提下，胆红素不降反升？

2.为何术后胆汁引流越来越少？目前已引流不出？

3.目前可否有更好的解决办法？