【儿科每日一文】饮食中多不饱和脂肪酸种类及室内颗粒物浓度对儿童哮喘的影响
相比于一般健康儿童，大多数哮喘儿童在室内活动的时间比较长，而较高的室内颗粒物(PM)浓度与哮喘发病率增加有关。儿童饮食中摄入的脂肪酸也与哮喘结局有关，这些脂肪酸是肺部生物活性分子的来源，被称为脂质衍生的炎症介质，为呼吸系统效应提供生物学基础。但目前关于在儿童群体中进行ω-3和ω-6脂肪酸与哮喘发病相关的研究还较少。
近日，呼吸内科以及重症医学领域权威杂志《Am J Respir Crit Care Med》上发表了一篇研究，旨在确定ω-3和ω-6脂肪酸摄入量与小儿哮喘发病率之间的关系，以及脂肪酸摄入量与室内颗粒物相关哮喘症状、沙丁胺醇使用和全身炎症之间的关系。
研究纳入了哮喘饮食研究(AsthmaDIETStudy)中的135名哮喘儿童，研究人员对这些儿童在基线时均进行了人口统计学，药物使用，体质指数(BMI)，哮喘严重程度和肺功能评估。另外对这些儿童在基线、3个月和6个月时进行为期一周的评估，主要评估以下数据：室内PM浓度（主要是PM2.5和PM10）、饮食摄入量（ω-3和ω-6脂肪酸摄入量）、白天和夜间哮喘症状和沙丁胺醇使用情况。
哮喘严重程度则通过综合评估儿童在白天和夜间哮喘症状、药物使用、活动受限、肺功能等各因素后得出。另外在每个监测周结束时测量儿童全血白细胞计数、嗜中性粒细胞百分比和嗜酸性粒细胞百分比。研究人员使用已知混杂因素调整的多变量回归模型来确定每种脂肪酸与哮喘不同结局之间的关联，并对脂肪酸与PM之间的相互作用进行纵向分析。
结果显示，在这些哮喘儿童中，34%具有轻度哮喘，33%为中度哮喘，另外33%为重度哮喘。研究人员发现，较高的ω-6脂肪酸摄入量与哮喘严重程度增加相关(p=0.02)，并与较低的FEV1/FVC比值相关(p=0.01)。较高的ω-3脂肪酸摄入量与减少室内PM2.5对症状的影响有关(p<0.01)，而较高的ω-6脂肪酸摄入与室内PM2.5对哮喘症状和循环中性粒细胞百分比的放大效应相关(p<0.01)。
综上所述，该研究指出，较高ω-6脂肪酸摄入与哮喘严重程度增加相关，摄入ω-3脂肪酸和ω-6脂肪酸可以调节室内PM暴露对儿童哮喘症状或炎症反应的影响，其中ω-3脂肪酸具有保护性作用，而ω-6脂肪酸具有有害的作用。该研究提示通过改善饮食和改善室内环境双重作用或许能帮助改善哮喘对儿童健康的影响。
参考文献
Brigham EP, Woo H, McCormack M, Rice J, Koehler K, Vulcain T,Wu T, Koch A, Sharma S, Kolahdooz F, Bose S. Omega-3 and Omega-6 IntakeModifies Asthma Severity and Response to Indoor Air Pollution in Children.American journal of respiratory and critical care medicine. 2019 Mar 29(ja).
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 782
