（原创）当急诊遇到个不说话的病人
情Ca晚期 +5 丁当这个帖子发布于 4 年零 216 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
“随着疫情的过去，急诊又变的很忙碌，伴随忙碌而来的是各种奇怪的疾病，一不小心就会误诊，而延误治疗。今天讲一个奇怪的病人。”
患者，女，54岁
被发现意识模糊2小时由120转入急诊抢救室。
她来的时候正好交班，接近晚6点入院。
急诊神经内科，“病人能被喊醒，喊醒后不表达，能自己走出监护室上厕所。不是我们科的事，你们处理吧。”
急诊神经内科走了，潇洒转身，未有一丝迟疑。
那我们急诊科咋办呢？
立刻完善颅脑CT，自己排查脑出血、脑梗，再请神经内科会诊。没办法不是！
CT如下
我能看出来的除了颅脑很饱满，看不出来其他的。
就这样吧，请个急诊神内“大爷”会诊，继续看急诊门诊。
过了半个小时，会诊意见出来了，神内的“大爷”确实牛，写了建议完善：脑电图、颅脑磁共振、腰穿。
写的会诊挺好，大晚上都做不了，我这急诊内科屁股都离不开坐，还腰穿？
各自安好吧！
下个磁共振，继续看门诊。
接近晚上10点病人家属过来找我问，病人和别人吵架来，是不是气的？
我说，“有可能吧！”
再次去好好查看了病人，心电监护很正常，病人呼之有反应，但是不回答。家属说刚才自己上厕所了。
家属顺便问，“能不能回去？”
抢救室可不能这么容易的放走，我说“不行”，等做完检查再说吧！
这句话救了自己一条小命。
早上没等下班，就看到了一个危急值，脑出血！
看名字好熟，上了一夜没反应过来。
等把影像打开，发现是磁共振报的！
什么鬼？
是CT报没异常的，磁共振竟然报了脑出血！
图像如下：
磁共振：1、脑出血（左侧）2、脑血管畸形
这，为啥脑出血CT看不出来，我又反复看了ct确实看不出来。
左侧大脑半球多发杂乱，迂曲血管影，与左侧乙状窦相通，考虑硬脑膜动静脉瘘可能性大。
出来结果，神内愿意收了，收上去做了DSA，动静脉瘘修补！
为啥CT上看不出来呢？
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