病例一例手足口病患儿死亡后…

主诉：发热伴口腔黏膜疱疹2天

现病史：2天前出现发热，体温38.3℃，伴口腔黏膜疱疹，有流涕，无畏寒，惊厥，抽搐，无咳嗽，咳痰，无腹泻，腹痛等，就诊私人诊所输液2天（具体用药不详）体温反复，遂就诊。

查体：t38.3℃，精神可，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体II°大，未见脓点及分泌物，口腔黏膜可见较多疱疹及溃疡，双手，双脚，臀部均有疱疹，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。

辅查：

诊断：手足口病

儿科门诊予头孢替唑钠，炎琥宁，维生素c静滴，予康复新液，黄栀花口服。输液中再次发热，有畏寒，呕吐，体温38.9℃，精神欠佳，反应可，予布洛芬口服后转上级医院住院，第二天听说患儿死亡！！！

事情经过是这样：我是第一接诊医生，在发热门诊，因我们地区要求发热必须到发热门诊先看，所以患儿就到我科了，我以前是感染科医生，见过的手足口病太多了，一看症状，明显手足口病啊，但患儿精神好，还在我边上走来走去的，我就问家属，家属还很淡定及无所谓的说那个诊所说的可以看啊，都输了2天液了，今天又去看那个诊所医生看到说还是到大医院看吧，之前都没有发热就没来，现在又发热了所以我们才来的，天，那时候是凌晨四点半的样子，我…，我就开了手足口病相关检查，可能要300块左右，然后坐等右等没来，原来又回家去了（如果家属能看到后续的结局应该不会拖延吧，哎！）然后就是第二天快到中午了应该是又发烧了就直接去了儿科（头一天晚上只把核酸采了），儿科医生开了检查及处理如上所述，后面就是最坏的结局，患儿死亡了。我在想这个患儿是不是早点来医院看，或者家属没有再次的拖延，是否就不是这样的结局呢？

想着他才2岁8个月，第一天还在我边上走来走去，怎么就没了，现在手足口病是比较常见了，甚至有的家长已经把它当成“感冒”，说输液家长就觉得医生为了钱。我只能一声长叹！无法解释！（感慨良多，说了很多废话，且看吧）