母体过敏原特异性IgG可预防儿童变应性致敏

既往研究表明，生命早期可能是儿童特异性免疫力的可塑期，早期获得的IgE敏感性可持续至青春期。生命早期尚未出现过敏症状的儿童，其IgE反应谱或可预测其后期过敏发生及其严重程度。

过敏原微阵列技术越来越多地用于过敏诊断，以解决复杂的多变应原致敏问题，并用于监测儿童期过敏原特异性IgE反应的发展，但该技术却很少用于研究过敏原特异性IgG反应。实际上，诱导过敏原特异性IgG抗体是脱敏治疗成功的主要机制，IgG抗体可阻断IgE与过敏原的结合。此外，一些研究表明，“天然”的过敏原特异性IgG反应可能对预防IgE致敏具有潜在益处。

近期，《Journal of Allergy and Clinical Immunology》上发表的一项应用微阵列技术，探究母体过敏原特异性IgG是否能预防子代IgE致敏的研究，首次揭示了母体过敏原特异性IgG与子代IgE致敏之间的关联。

研究纳入的99对母婴均来自于瑞典出生队列（ALADDIN，评估了婴儿期的生活方式和过敏性疾病情况），收集妊娠晚期的母体血浆样本、脐带血、产后两个月的母乳以及婴儿6、12和60个月龄的血浆样本，分析了164种微阵列过敏原的IgG反应性（ImmunoCAP ISAC多重化解析技术）， 并且在儿童5岁时测定了对微阵列过敏原的IgE致敏性。

5岁儿童过敏原特异性IgE水平与母亲血浆和脐带血过敏原特异性IgG水平的关系

结果显示，母体、脐带血和母乳中的过敏原特异性IgG反应高度相关，一些6月龄儿童体内仍存在母体过敏原特异性IgG。儿童过敏原特异性IgG产生于6月龄，表示发生了过敏原暴露。5岁时，对IgE过敏原致敏的儿童较不致敏的儿童，具有更高的过敏原特异性IgG水平。分析所有（164个）测试过敏原，发现若母亲血浆中过敏原特异性IgG水平升高（>30个ISAC标准单位），其子代在5岁时对该过敏原没有发生IgE致敏。

该研究首次对母亲及其子代早期分子IgG识别特征进行了详细分析，并表明，母体血浆、母乳和脐带血中的高过敏原特异性IgG反应或可预防儿童5岁时的变应性致敏。研究提供了强有力的证据，证明孕期母体高过敏原特异性IgG水平可以保护子代免受变应性致敏的危害，这可能为预防过敏性疾病提供了新的途径。

参考文献：

Lupinek C,et al.Maternal allergen-specific IgG might protect the child against allergic sensitization.J Allergy Clin Immunol. 2019 Aug;144(2):536-548.

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