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见证奇迹的时刻,谁是元凶?

神经科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 湖北湖北
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这个帖子发布于 4 年零 230 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

患者男,72岁,因“”突发意识障碍伴右侧肢体偏瘫5小时”入院,患者3天前在心脏专科医院行瓣膜置换术,今晨入院前五小时突发昏睡状态,右侧肢体瘫痪。既往风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:患者呈嗜睡状态,眼球固定向前方凝视。右侧肢体偏瘫,病理征(+)。急查头部磁共振DWI示:

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脑血管DSA检查示:左侧颈总动脉闭塞。

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球囊扩张术:

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支架植入后血流恢复

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术后患者生命体征不平稳,转入ICU维持生命体征正常范围。三天后患者家属要求转至当地治疗。

GAME OVER?NO!

患者意识恢复,肢体瘫痪消失。


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问题:1.患者脑梗死的症状与影像学DWI不符,如何解释症状?

2.患者闭塞的颈总动脉是否有必要开通,开通后血流恢复与症状的消失是否有关?



心源性脑栓塞 (4)
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收录时间 2023年6月24日
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