
患者男,72岁,因“”突发意识障碍伴右侧肢体偏瘫5小时”入院,患者3天前在心脏专科医院行瓣膜置换术,今晨入院前五小时突发昏睡状态,右侧肢体瘫痪。既往风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:患者呈嗜睡状态,眼球固定向前方凝视。右侧肢体偏瘫,病理征(+)。急查头部磁共振DWI示:





脑血管DSA检查示:左侧颈总动脉闭塞。

球囊扩张术:

支架植入后血流恢复

术后患者生命体征不平稳,转入ICU维持生命体征正常范围。三天后患者家属要求转至当地治疗。
GAME OVER?NO!
患者意识恢复,肢体瘫痪消失。

问题:1.患者脑梗死的症状与影像学DWI不符,如何解释症状?
2.患者闭塞的颈总动脉是否有必要开通,开通后血流恢复与症状的消失是否有关?