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病例心内学院系列:危险的三支病变,你会怎么做(俱乐部3)

发布于 2020-05-12 · 浏览 1.1 万 · 来自 Android · IP 河南河南
这个帖子发布于 4 年零 358 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:女

患者年龄:79岁

简要病史:

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体格检查:肺底部可闻及少量湿罗音,余查体未见明显异常

辅助检查:

肌钙蛋白阳性

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入院后心电图,并急诊行PCI

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转我科后心电图

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急诊床旁彩超

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临床诊断:急性前壁心肌梗塞 killip分级Ⅱ级

治疗经过:入院后急诊行PCI


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针对这个病人

第一 本例诊断心梗明确,初步考虑罪犯血管在第一对角支后,造影提示对角支前闭塞,这个病人侧支循环形成,跟这个有关吗

第二 对于侧支循环形成问题,个人是觉得侧支循环一般不会很快形成,可有些认为侧支循环是类似于微循环一样,存在直捷通路,心梗时可以直接开放?

第三 这个病人PCI策略,因为患者以腹痛来的,自诉已经一周,具体时间不详,针对这种急诊PCI策略

第四 后续血管PCI策略

第五 病人出现阵发性房颤,但年龄较大,是否采取三联还是?

请大家指导

@gongliuyedao

@图图的师兄 @webcomer @wuzhiwen125 @cuixiupeng123

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最后编辑于 2020-05-12 · 浏览 1.1 万

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