心内学院系列:危险的三支病变,你会怎么做(俱乐部3)
患者性别:女
患者年龄:79岁
简要病史:

体格检查:肺底部可闻及少量湿罗音,余查体未见明显异常
辅助检查:
肌钙蛋白阳性

入院后心电图,并急诊行PCI

转我科后心电图

急诊床旁彩超




临床诊断:急性前壁心肌梗塞 killip分级Ⅱ级
治疗经过:入院后急诊行PCI




针对这个病人
第一 本例诊断心梗明确,初步考虑罪犯血管在第一对角支后,造影提示对角支前闭塞,这个病人侧支循环形成,跟这个有关吗
第二 对于侧支循环形成问题,个人是觉得侧支循环一般不会很快形成,可有些认为侧支循环是类似于微循环一样,存在直捷通路,心梗时可以直接开放?
第三 这个病人PCI策略,因为患者以腹痛来的,自诉已经一周,具体时间不详,针对这种急诊PCI策略
第四 后续血管PCI策略
第五 病人出现阵发性房颤,但年龄较大,是否采取三联还是?
请大家指导
最后编辑于 2020-05-12 · 浏览 1.1 万