心肌酶报危急值，心电图示心梗，心肌三项高到测不出，为何却没有明显症状？

患者性别：女性

患者年龄：90岁

简要病史：患者既往脑萎缩、脑梗死、慢性胃炎病史多年，间断服药治疗。6天前因“出汗一周”在门诊就诊，当时无发热，无头晕头痛，无咳嗽、憋喘，无心慌、胸闷，无心前区疼痛。行心电图检查示窦性心律，T波改变（V3-V6）。

予以生脉饮、雷贝拉唑等药物口服。

1天前因眉心跳痛入院。疼痛持续存在，程度轻微，偶有大汗，无心前区不适，无其他不适症状。今日查血心肌酶报危急值。

立即行床旁心电图示V2-V6导联ST段弓背向上抬高，心肌三项示肌钙蛋白＞50，肌红蛋白＞500。回看患者7月1日心电图V2-V4导联T波双向。现考虑广泛前壁心肌梗死，给予阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg嚼服。

15分钟后复查心电图同前次变化不大，与家属沟通后转至上级医院。

讨论：患者精神状态好，全程症状不明显。是否是急性心肌梗死？

这种病人门诊遇到如何甄别？

园友们遇到过哪些不典型症状的心梗？