新冠时期外院会诊:术后54天，二次缝合后，仍然切口渗液、发热……

患者年前因腹部肿瘤行肿瘤根治术，术后切口感染，在院过年，2周前经过充分准备后，二期缝合腹壁切口;

早期伤口恢复很好，患者再次出现发热、切口渗液，拆线后发现皮下死腔，清创、扩开;

患者进入郁闷状态，胃纳差……

会诊所见伤口:

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这个伤口，初看很简单，大部分人这么认为;

二期缝合感染原因？这个伤口如何处理？如何沟通并安抚患者?痊愈时间？

另外一个二期缝合术后再次愈合不良的案例:

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这两个案例都有共同的特点:二期缝合前，使用过封闭式负压引流;

同时:二期缝合后，均未能如期愈合。

原因呢？

分析:两个伤口基底部，都是平的，说明伤口缝合时间点与手术时间比较远了，原来的基底部有筋膜层感染，筋膜都没有了，替代的是肉芽，如此宽的伤口，单纯缝合，张力大、皮下积液，伤口肯定不能正常愈合了。

处理:CST，分离腹直肌前壳与脂肪层之间，全层缝合，然后负压引流，七天后出院，术后第十二天拆线，伤口愈合。