dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

胰十二指肠切除术后9月,反复中上腹部疼痛不适6月,加重1周

超声科医师 · 最后编辑于 2019-10-08 · IP 四川四川
9589 浏览
这个帖子发布于 5 年零 263 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男
患者年龄:48岁
简要病史:入院前9月,患者因“胰腺占位”,于我院在全麻下行胰十二指肠切除术,术后病理检查提示:胰腺慢性炎。术后好转出院。6月前,病人无明显诱因出现持续性上腹部隐痛不适,阵发性加重,偶有反酸打嗝, 偶有恶心呕吐,为胃内容物,无畏寒发热,无腹泻,就诊于当地医院,予以对症治疗,症状可缓解,期间经常出现类似症状,反复于当地医院、我院消化内科等科室住院治疗,考虑为不全性肠梗阻,对症治疗,效果尚可,好转出院。1周前,患者再次出现上述症状,就诊于当地医院,效果欠佳,为进一步治疗,来我院就诊,门诊以“胰十二指肠术后,腹痛原因待诊”收入我科。病程中,精神、食欲、睡眠一般,大便干结,小便量可。体重无明显变化。

体格检查:生命体征平稳,皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型、蠕动波,腹部无压痛、肌紧张、反跳痛,肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩痛。
辅助检查:入院血常规、生化,如下图。腹部CT未见明显异常。




img

img
临床诊断:腹临床诊断:痛原因待诊;胰十二指肠切除术后。
治疗经过:予以维持电解质平衡、止痛、对症等治疗。
可能问题:1.腹痛原因:手术后肠粘连?不全性肠梗阻?。2.如为考虑为粘连致肠梗阻,是否行手术治疗?。


2019 全国首届消化外科病例大赛:分享病例,发国家核心期刊


全部讨论(0)

默认最新
avatar
16
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部