神内临床病例实战(3):裂头蚴、卒中+癫痫
45 岁的男性患者因右侧肢体麻木 6 天和癫痫发作 3 天就诊。 就诊前 6 天,患者出现右上肢麻木和活动不灵,未予特殊诊治。 入院前 3 天,患者在右上肢出现抽搐,意识清醒, 约1 分钟后缓解。 类似的发作间断出现6次。 患者既往有 高血压病史3 年,最高血压为 180/110 mmHg。 30 多年的吸烟和饮酒史。 无疫区居住史,无放射性物质或毒素的接触史。 神经系统检查有右上肢针刺反应减弱。急诊头部 CT 扫描(2016-1-1)显示左侧顶叶密度较低。 2016-1-8的磁共振如下。脑脊液测压215mmH2O。DSA未发现颅内血管明显异常。卒中?癫痫?还是?什么诊断呢?我傻傻分不清楚



