肺癌患者手术前，主任说「三思，请刀下留人！」

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工作日的上午，叶枫主任带着医师们在病区进行查房及教学病例的分析，这是治疗组工作的常态。负责会诊的治疗组成员突然接到了外科的一个术前病例的会诊求助，这竟是一个疑难的病例！会诊医师马上向叶枫主任汇报了相关情况，叶枫主任查看病人后，当即指示：

三思，

请刀下留人！

病例简介

陈女士今年27岁，为普通文员，因“咳嗽、胸痛1月余”前往当地医院治疗，当时诊断考虑左肺占位，肺癌可能性大，医生建议进一步手术治疗。现收治我院胸外科。

体查

神志清晰，呼吸平顺，全身浅表淋巴结未触及肿大。SpO2 95%，HR 32次/分，皮肤（额、面、前胸）可见多发的皮疹，大小约0.5cm-2cm不等，可见丘疹、溃疡、结节、脓疱，部分结痂，无明显渗液。双肺呼吸音清，左下肺可闻及吸气相的湿啰音，未闻及干啰音。双下肢未见凹陷性浮肿。余心脏、腹部、四肢体查未见明显阳性体征。

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辅助检查

血常规、大便常规、尿常规正常；

肝、肾功能、凝血功能正常。血传播八项：HIV抗原、乙肝抗原等均阴性；

胸部CT：左上肺占位，CT增强未见强化，纵隔多发淋巴结增大。

血常规：白细胞8.9×10^9/L,中性粒细胞数：4.0×10^9/L；PCT＜0.05ng/ml

肺功能：肺通气、舒张、弥散功能、MVV正常。

心脏超声、肝、胆、脾、胰、泌尿系超声未见异常。

1、 真的是恶性肿瘤吗？

2、 皮疹与肺部病变能否用一个疾病来解释？是一个病还是两个不同的疾病？

3、 手术切除病灶是目前的首选吗？

说说你的诊治思路，你的判断？