根据高分辨 ＣＴ选择≤２ｃｍ磨玻璃结节肺癌手术方式的胸外科专家共识（２０２４版）

1、定义

CT 检查参数：GGN 肺窗（窗宽 1 500~1 600HU，窗位-650~ -600 HU） 及纵隔窗（窗宽 350~380 HU，窗位25~40 HU） 分别进行阅片。GGN 指存在于肺内的局灶性密度增高影，但其密度又不足以掩盖经过的支气管血管束；根据有无实性成分，可分为纯磨玻璃结节（pure ground-glass nodule, pGGN）和混合磨玻璃结节（mixed ground-glass nodule，mGGN）。

2、术前评估

推荐：对于 CTR ≤0.25 的GGN，术前行血液化验、心电图、胸部高分辨 CT、肺功能检查等，不推荐行头颅 MRI、骨扫描、PET/CT 及气管镜等除外远处转移或气管内病变（推荐级别IB级）。

3、手术方式

推荐：ＣＴＲ＝０的纯 ＧＧＮ生长速度慢，通常手术切除后术后病理为浸润前病变，远期预后好。靠近肺外周 １／３的病灶推荐行楔形切除；病灶如果位于中外 １／３的肺组织，或肺段内，推荐行肺段切除／复合肺段切除／联合亚段切除，尽量避免行肺叶切除（推荐级别ⅡＢ级）。ＣＴＲ≤０.５的肺癌，推荐亚肺叶切除（推荐级别ⅡＢ级）。ＣＴＲ＞０.５的肺癌，推荐行肺叶或肺段切除术。行肺段切除须保证术中淋巴结阴性。含有高级别成分（实性亚型、微乳头亚型与复杂腺样结构）的肺结节，推荐行肺叶切除术（推荐级别ⅡＢ级）。

4、淋巴结切除方式

推荐：术中冰冻如为 ＡＡＨ或 ＡＩＳ，可不进行淋巴结清扫或采样；术中冰冻回报为 ＭＩＡ且 ＣＴＲ≤０.５可考虑不进行淋巴结清扫；对于术中冰冻回报为其他类型 ＮＳＣＬＣ，推荐进行选择性或肺叶特异性淋巴结采样保证术后 ＴＮＭ分期完整性（推荐级别ⅡＢ级）。

5、术后随访

推荐：ＡＩＳ、ＭＩＡ术后可每年复查 １次胸部 ＣＴ平扫，不必复查头颅 ＭＲＩ、全身骨扫描、ＰＥＴ／ＣＴ等（推荐级别ⅡＢ级）。