当年会诊遇到的老法师/老主任：问病史真功夫

老专家是医院的宝贵财富，有扎实的基础知识与丰富的临床功底。

回想起当年做住院医，请会诊遇到过很多老法师，医术的确高明。

当年有个发热 1个月的患者，我们查了很多项目，用了很多进口抗生素，病人还是高热

不退。

家属自己找来了外院的一个血液科老主任，这位老主任在床旁问病史问了大半天，然后查体。我做住院医的时候问病史一般5分钟之内，能够凑足现病史就行。但这位专家教授问病史问了半个多小时。

回到办公室老法师分析认为: 患者起病前有脚踝扭伤史，自行用药酒涂抹按摩，随后几天局部皮肤有发红。

由此推测是按摩后导致皮肤上定植菌(如链球菌)进入了血液循环，导致了发热。

建议针对链球菌，使用大剂量普通青霉素，按会诊意见调整治疗后，患者体温逐步下降，病情好转出院。

当年还没有NGS，还没有PET-CT，老专家能得出疑似诊断，并予有效治疗，真的功力了得。

类似老主任、老法师会诊一锤定音、水落石出的病例还真不少。

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如果大家爱听，还有几个有趣的老法师一锤定音的故事。