会诊时看到这样的会诊单真的要气死了😤，规范的会诊单应该怎么写？

原题：规范的会诊单应该怎么写？

会诊单的规范书写非常重要，而很多时候却被很多人马虎带过毫不在意……

本人经常受邀会诊，但很多时候管床医生不在，并没有人介绍病情，而会诊单的书写虽然写了很多字，但有价值的字没写几个！

如这一张：

规范的会诊单书写，至少应该要写清楚邀请专科的专科情况（症状，体征，辅助检查，影响因素等相关内容，有的还需要写重要的诊疗和近期用药情况），和会诊需要帮解决的问题，而不是如上那么笼统！

看完这张会诊单，病人是什么症状？有没有咳嗽、黄痰？有没有发热？近期用过什么抗生素？效果如何？请会诊需要帮解决的重点是什么？都没有体现。

比如，一个脑梗塞的病人，请会诊时，就写这个头颅CT结果，和一句“针对脑梗塞疾病，请贵科会诊”，而没有写这个病人脑梗塞的发病经过和相关症状、体征（尤其是有无相关症状），这样可好？

PS:今天（4月24日）再次看了那么多留言，竟然几乎没有人回答“规范的会诊单应该怎么写？”，而好多人极端的理解为不用看病人了😱。我期待有被邀请会诊经历的老师回贴，对于没有被邀请会诊经历的可能感受不到。