胸痛患者出现呼吸困难+心尖部杂音,发病第5天后突然死亡,诊断是什么?结果已公布
患者于2小时前无明显诱因突然出现心前区疼痛,无放射,范围手掌大小,呈压榨样痛,伴大汗,持续不缓解,就诊于医院急诊,急诊以急性心肌梗死收入院。既往有脑梗死病史10年,遗留左侧肢体活动障碍。高血压病史4年,血压最高210/110mmHg,未规律服用药物,血压控制不佳。
查体:BP130/86mmHg,神清,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心前区无异常隆起,各瓣膜听诊区未触及震颤,心浊音界无扩大,心率78次/分,心音尚可,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无额外心音及心包摩擦音。
心电图见图下。心肌酶、心肌损伤标志物符合心肌梗死动态改变。
入院给予急症处理,在入院第3天患者出现呼吸困难,心尖部出现杂音,给予对症处理,发病后第5天突然出现呼吸心脏骤停临床死亡。
大家说说诊断什么?死亡原因是什么???(楼下已公布结果,也可参考z版回复)
最后编辑于 2018-01-28 · 浏览 5.8 万