住校花季少女,昏迷后死亡!背后有着怎样的故事!

病例信息

【患者信息】：女,14岁,初二住校学生。

【主诉】：头痛1天,昏迷20分钟伴抽搐1次，老师报120接入。

【现病史及既往史】：患者老师诉：1天前出现头痛.具体疼痛性质不详。20分钟前突发出现昏迷.抽搐.两眼上翻.呼之不应，呕吐少量胃内容物，无咖啡样物.无明显口吐白沫.无发热。

既往史：既往健康。

【检查】：查体: T:36.5C°P:89次/分R:20次/分BP:139/72mmHg氧饱和度:96%.昏迷状态.呼之不应.两眼上翻.双侧瞳孔等大，对光反射存在，颈强直，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，腹软，未触及包块，双下肢肌力正常。

 【临床诊断】：昏迷查因：脑血管意外？

【治疗经过及结果】：家属要求转上级医院治疗,行相关检查后转上级医院，转院后2小时死亡。

分析处理

心电图：

急诊头颅CT：

总结与讨论

1.心电图表现?2.患者死亡诊断?3.该少女的死亡能否避免？4.作为家属如何防微杜渐、防患未然？5.专业医生如何准确识别早期疾病征象，避免漏诊？

悲剧背后的故事令人唏嘘:事后了解该学生3天前即出现头痛，曾电话告知父母，家长以为是学业重、“感冒”送了点感冒药到学校。第二天仍然头痛，并告诉父母头痛未缓解并出现恶心、想吐，父母因生意忙，嘱其休息。第三天头痛加重报告老师仍未重视,随后昏迷就诊。本人曾遇到一例男,14岁, 学生，1年内运动后晕厥2次的（丁香园老师指出实应为发作性抽搐），觉得肯定有不寻常的疾病，家属亦配合积极，最终诊断明确治愈，避免了悲剧的发生，详见：晕厥三连之一：蹊跷的晕厥！结果：海绵状血管瘤导致癫痫！