2017年规范化培训结业考试（一阶段）内科笔试真题回顾

考点：北京某所医学院内

题型：因为今年是第一次全国考试，所以在1月份（大概）给所有执业医做了一次上机摸底，真题和摸底题型一致（但摸底的题目很主流，真题不是很主流），题型为125（大概）A型题+（12-15）道共用题干题+（12-15）道多选或单选题（最后一题的规则是选对得分，选错扣分，按权重给分）

时间：2个半小时（A型题可以倒着再做，但BC型题只能顺序做，不能检查），很多人离考完还有1个小时的时间就离场了

比重：A型题里，大内科考的很少，常见病考的也少，内分泌，血液，肾内考了不少的题（主要是不会- -），还有一部分政策法规的题，没有考神内！！！

复习：我觉得主治这本题库可以走下神坛了，我和室友考前三天没日没夜的刷，碰到的原题乏陈可数（小于10道）

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回忆：

血液：

1、青年女性，高热，骨髓中原粒细胞大于90％,POX染色强阳性，问白血病类型 （M1）

2、外源性凝血系统激活始发因子-（血管外组织释放的因子III）

3、ITP需要慎重选择的治疗方法（脾切除/促血小板生成素/糖皮质激素/丙种球蛋白）

4、排出阵发性血红蛋白尿最可靠的检查方法是-流式

5、下列对多发性骨髓瘤诊断没有帮助的是（白细胞升高？）

6、ITP产生机制还考了道题，具体忘了

7、一个小朋友，脑炎，意识不好，问不用立刻做的检查（骨穿）

没考缺铁贫，巨幼贫，淋巴瘤，白血病治疗这些主流题目- -

风湿：

1、系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是?（抗Sm抗体）

2、病例给了症状（忘了），问诊断（SLE/SSc,DM）

肾内：

1、可有血清C3持续降低的是（微小病变肾病/.系膜增生性肾小球肾炎/系膜毛细血管性肾小球肾炎/膜性肾病）

2、血中补体水平下降一般不见于（急进性肾小球肾炎）

3、血管紧张素II的作用不正确的是（选项忘了）

4、肾穿的禁忌症为（高血压？）好像有这道题

5、描述病史，高热，白细胞很高，脓性尿，问诊断（肾盂肾炎脓性尿）

6、青年女性，膀胱刺激征，问跟性生活有关，可能的病原体（衣原体），治疗方案（3日短疗程治疗）

7、孕妇，菌尿，无症状，问处理方法（多喝水，定期复查）

内分泌：

1、描述了病史，问诊断（糖尿病酮症酸中毒）

2、描述了病史，有酸中毒，无酮体，问确诊还需要什么检查（乳酸）

3、描述了病史，问诊断（嗜铬细胞瘤），还需做什么检查确诊最有帮助（儿茶酚胺）

4、他丁类药物的作用机理（抑制HMG-CoA还原酶）

心内科：

1、对预激综合征的描述正确的是：（QRS波群可以宽可以窄？）

2、高钾心电图描述不正确的是：（P-R间期延长/T波高尖/其他选项忘了）

3、肺心病心电图描述不正确的是：（极度逆钟向转位）

4、将胸外心脏按压与人工呼吸的交替比例：（30:2）

5、心脏骤停最首要的治疗措施为（按压）

6、室颤院前急救最重要的是（除颤？）

7、室颤除颤应该选用（360 非同步电除颤）

消化科：

1、PPI对HP的作用是：（增加抗生素作用？）

2、病史: 梗阻性黄疸，无发热，有腹胀，B超：胰头饱满（胰头癌？ ）

3、判断萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎没有意义的是（选项忘了）

4、超声内镜的适应症不包括（看萎缩性胃炎）

5、描述病史，急性胆管炎，心功能III级，问下一步处理（内镜下放支架）

呼吸：

1、慢阻肺，呼吸衰竭，给了血气，判断是什么类型的酸碱中毒

2、慢阻肺，呼吸衰竭，问回家之后最重要的是（家庭氧疗）

3、痰标本合格的标准（每个低倍镜视野，鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个）

传染病：

1、乙类传染病按甲类处理：（肺炭疽）

2、HIV侵犯：（CD4-T淋巴细胞）

3、描述病史，问诊断（咽结膜热）

4、描述病史，问诊断（肾出血热综合征），问辅助检查（汉坦病毒抗原）

5、乙脑的传播媒介（库蚊）

中毒：

1、描述病史(一氧化碳中毒)，辅助检查（血中碳氧血红蛋白测定）

政策法规：

考了至少六道题，都不会（- -），到时候看看这部分吧

1、输血的年龄（18—55周岁）

2、国家的最高法律（宪法）

3、XX省药品管理条例属于（卫生法律/行政法规/地方性法规)